КАРПАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Физиотерапия – особенно примененная своевременно и комплексно – поможет вылечить заболевание даже в том случае, когда единственным эффективным вариантом, на первый взгляд, может показаться только хирургическое вмешательство.

В этой статье я бы хотел рассказать о недуге, название которого знают не все, но с его проявлениями сталкиваться приходилось многим. Прежде всего, тем, кто занимается ручной работой: как тяжелой, физической, так монотонной и мелкой. Речь идет о «карпальном синдроме». Это пережатие, отек или ущемление нерва, контролирующего чувствительность ладони, большого, указательного и среднего пальцев руки.

Синдром может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего эта болезнь начинается в период гормональной перестройки организма. Заболевание развивается чаще всего постепенно. Обычно сначала страдает одна рука, как правило — доминирующая (правая — у правшей, и левая у левшей). Со временем к ней может присоединиться и вторая рука, но доминирующая все равно, как правило, страдает гораздо сильнее, чем другая рука. В самом начале болезни большинство заболевших жалуется на онемение в пальцах руки по утрам, сразу после пробуждения. К полудню это состояние обычно проходит.

Чуть позднее к вышеуказанным жалобам добавляются ночное онемение во всех пальцах руки кроме мизинца, а также боли, покалывание или жжение в этих пальцах. Причем пальцы болят не в отдельных суставах, как при полиостеоартрозе кистей, а целиком по всей длине — от кончиков пальцев до их основания. Иногда онемение, жжение и боли распространяются на всю ладонь, до запястья или до локтя. Очень часто эти симптомы бывают настолько выражены, что нарушают сон заболевшего: каждую ночь в 3—4 часа человек просыпается от боли, жжения или онемения в руках.

К счастью, во многих случаях боли, жжение и онемение быстро проходят, если опустить руки и подвигать ими, то есть улучшить таким образом кровообращение в пальцах. Однако утром неприятные ощущения, пусть и в меньшей степени, обычно появляются вновь.

Со временем к ночным и утренним симптомам добавляются «дневные жалобы»: у заболевшего возникают сильное онемение и боли в пальцах, если он (или она) долго держит руки на весу. Например, читает книгу или газету, удерживая их перед собой; разговаривает по телефону; при езде в городском транспорте дольше 2—3х минут держит руку поднятой вверх, взявшись за поручень, и т. д. У многих заболевших появляется «обессиленность» и «неуклюжесть» руки: болеющему человеку становится труднее удержать в пальцах мелкие предметы, например, иголку, булавку, шариковую ручку и т. д. Предметы часто выпадают из рук помимо воли.

В дальнейшем, при сильном повреждении срединного нерва, к онемению, покалыванию, жжению и болевым ощущениям добавляется заметное снижение чувствительности пальцев, вплоть до полной потери ощущений от легкого прикосновения, булавочного укола и т. д. Кроме того, у некоторых людей возникают различные реакции на перемену температуры окружающей среды, например на холод — при смене температуры в руках появляется болезненное онемение или жжение.

У трети заболевших по мере развития болезни происходит даже изменение цвета кожи: руки выглядят бледнее обычного.

В некоторых случаях сильное сдавление срединного нерва в запястном канале приводит к тому, что боль и онемение идут не только к пальцам, а распространяются и вверх по руке, до локтя, а иногда выше вплоть до плеча или шеи. Подобное распространение симптомов сбивает с толку коллег врачей и иногда приводит к диагностическим ошибкам: молодые врачи в таких ситуациях нередко ставят диагноз «шейный остеохондроз с корешковым синдромом» (поскольку симптомы очень похожи) и назначают соответствующее «остеохондрозу» лечение. А затем долго недоумевают, когда такое лечение не дает результатов.

Синдром карпального канала можно лечить различными методами: уменьшение нагрузки на руку, иммобилизация, уколы стероидов и операция. Хирургическое лечение рекомендуется в случаях, когда болезнь далеко прогрессировала и остальные способы лечения не приводят к улучшению.

Случай из практики

Обратилась к нам за помощью Айли, 27 лет, работающая поваром. С некоторых пор ее стали одолевать неприятные ощущение в кистях рук, которые вскоре переросли в ужаснейшую боль. Ортопед в больнице констатировал диагноз — карпальный синдром, предложив, соответственно, сделать операцию. Айли на операцию идти не захотела.

По направлению своего семейного врача она обратилась в наш медицинский центр на курс восстановительного лечения и физиотерапии. Подтвердив точность поставленного диагноза, я посоветовал пройти курс комплексной физиотерапии, в который входил: лечебная гимнастика, электро—нейростимуляция, лечение пиявками и локальный массаж. За несколько сеансов нам удалось убрать боль в руках, что называется, «как рукой» , снизив тем самым прием обезболивающих препаратов, а впоследствии свести недуг к контролируемому минимуму. Айли была ужасно обрадована тем, что может выздороветь без операции и, что самое главное сохранить место работы.

Каждый приведенный выше метод эффективен по-своему, например осуществляемая через поверхность кожи иглорефлексотерапия позволяет лечить карпальный синдром без помощи хирургического вмешательства, за счет импульсов, посылаемых воспалившемуся нерву, помогая ему вернуться в естественное, здоровое состояние. С подобной проблемой сталкиваться приходится не только поварам, но и шахтерам, швеям и т.д.